Внутрирегиональное неравенство в сфере здравоохранения: Дальний Восток России накануне пандемии COVID-19

ИЭИ ДВО РАН	Содержание номера	ENG
	Регионалистика 2023 Том 10 номер 2 страницы 40-57

Заглавие	Внутрирегиональное неравенство в сфере здравоохранения: Дальний Восток России накануне пандемии COVID-19
Страницы	40-57
Автор	Домнич Егор Леонидович кандидат экономических наук, старший научный сотрудник Институт экономических исследований ДВО РАН ул. Тихоокеанская, 153, Хабаровск, Россия, 680042 This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it. ORCID: 0000-0002-1379-8053
Аннотация	В исследовании представлена оценка неравенства в сфере здравоохранения российского Дальнего Востока, сформировавшегося в период 2010–2019 гг., накануне пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19). В отличие от распространённого в научной литературе подхода к исследованию неравенства в сфере медицинских услуг и медицинской помощи на основе субъективных оценок (опросов) населения, в настоящей статье задача решается посредством анализа массива панельных данных официальной статистики (Росстата) по одиннадцати субъектам РФ в составе Дальневосточного федерального округа (ДФО), включая данные по городам (столицам и крупным центрам) и совокупности прочих населённых пунктов, выделенной в каждом регионе. Проанализирована сравнительная внутрирегиональная динамика показателей, характеризующих изменение численности населения и смертности, качество и доступность медицинской помощи (инфраструктурное и кадровое обеспечение) в регионах ДФО в разрезе крупных городов и прочих поселений. Установлено, что на Дальнем Востоке систематически поддерживается внутрирегиональное неравенство в сфере здравоохранения в терминах ресурсного и кадрового обеспечения, когда в наиболее уязвимом положении находятся не только жители прочих населённых пунктов, но и отдельных крупных городов. Показано, что накануне пандемии значительная часть населения прочих поселений ДФО оказалась в ситуации территориальной недоступности медицинской помощи либо наличия медицинской инфраструктуры низкого качества с высоким износом при отсутствии в достаточном количестве санитарных транспортных средств и дефицитом профессиональных кадров. Обоснован вывод о кризисе внутрирегиональных систем здравоохранения Дальнего Востока в допандемийный период.
УДК	338.465.4
DOI	10.14530/reg.2023.2.40
Ключенвые слова	неравенство в сфере здравоохранения, демографические показатели, пандемия COVID-19, инфраструктура, кадры, регионы, крупные города, прочие населённые пункты, Дальний Восток России
Скачать	2023-02.40.pdf
Для цитирования	Домнич Е.Л. Внутрирегиональное неравенство в сфере здравоохранения: Дальний Восток России накануне пандемии COVID-19 // Регионалистика. 2023. Т. 10. № 2. С. 40–57. http://dx.doi.org/10.14530/reg.2023.2.40
Ссылки	1. Бедняков А.С., Миэринь Л.А. Национальные проекты России: проблемы и решения // Известия Санкт-Петербургского государственного экономического университета. 2019. № 4 (118). С. 20–25. 2. Белова Н.И. Сельское здравоохранение: состояние, тенденции и проблемы // Социологические исследования. 2017. № 3. С. 97–105. 3. Бесстремянная Г.Е., Шишкин С.В. Доступность медицинской помощи // Доходы и социальные услуги: неравенство, уязвимость, бедность / Отв. ред. Л.Н. Овчарова. М.: Издательский дом ГУ ВШЭ, 2005. С. 141–167. 4. Богачёв А.И., Полухина М.Г., Студенникова Н.С. Обеспеченность услугами здравоохранения сельских жителей Центральной России // Национальные интересы: приоритеты и безопасность. 2016. № 7. С. 166–177. 5. Бондаренко Л.В. Развитие сельских территорий России: оценки, мнения, ожидания // Социологические исследования. 2016. № 3. С. 76–82. 6. Бурдяк А.Я., Селезнёва Е.В., Шишкин С.В. Различия в доступности медицинской помощи для населения России // SPERO. 2008. № 8. С. 135–158. 7. Габдуллин Н.М., Киршин И.А., Шулаев А.В. Регулирование межрегиональных различий субъектов Российской Федерации в контексте национальных проектов «Здравоохранение» и «Демография» // Уровень жизни населения регионов России. 2020. Т. 16. № 3. С. 59–69. http://dx.doi.org/10.19181/lsprr.2020.16.3.5 8. Дьяченко В.Г. О некоторых итогах реформ здравоохранения и медицинского образования в Российской провинции // Вестник общественного здоровья и здравоохранения Дальнего Востока России. 2019. № 1. URL: http://www.fesmu.ru/voz/20191/2019102.pdf (дата обращения: декабрь 2022). 9. Дьяченко В.Г. Рыночные реформы и доступность медицинской помощи населению // Вестник общественного здоровья и здравоохранения Дальнего Востока России. 2016. № 2. URL: http://www.fesmu.ru/voz/20162/2016201.pdf (дата обращения: декабрь 2022). 10. Дьяченко В.Г., Пригорнев В.Б., Солохина Л.В., Капитоненко Н.А., Дьяченко С.В., Ратманов П.Э., Руссу Е.Ю., Костакова Т.А. Здравоохранение Дальнего Востока России в условиях рыночных реформ / под общ. ред. В.Г. Дьяченко. Хабаровск: Изд-во ДВГМУ, 2013. 688 с. 11. Дьяченко С.В., Дьяченко В.Г. Об истоках социального неравенства при обеспечении дальневосточников медицинской помощью // Вестник общественного здоровья и здравоохранения Дальнего Востока России. 2015. № 2. URL: http://www.fesmu.ru/voz/20152/2015201.pdf (дата обращения: декабрь 2022). 12. Еругина М.В., Кром И.Л., Ермолаева О.В., Ковалёв Е.П., Бочкарёва Г.Н. Современные проблемы организации медицинской помощи сельскому населению // Современные проблемы науки и образования. 2016. № 5. 13. Калининская А.А., Маликова Л.М. Проблемы и пути реформирования здравоохранения села // Социальные аспекты здоровья населения. 2015. № 4 (44). 14. Клейменов М.В. Медицинское обслуживание на селе: проблемы и противоречия // Азимут научных исследований: педагогика и психология. 2017. Т. 6. № 1. С. 341–344. 15. Козырева П.М., Смирнов А.И. Проблемы медицинского облуживания в сельской местности // Гуманитарий Юга России. 2018. Т. 7. № 4. С. 33–49. http://dx.doi.org/10.23683/2227-8656.2018.4.3 16. Минакир П.А., Найден С.Н. Социальная динамика на Дальнем Востоке: дефект идей или провал институтов // Регион: экономика и социология. 2020. № 3 (107). С. 30–61. http://dx.doi.org/10.15372/REG20200302 17. Найден С.Н. Развитие социальной инфраструктуры в условиях Дальнего Востока // Регионалистика. 2015. Т. 2. № 3. С. 6–17. 18. Найден С.Н., Грицко М.А. Реакция региональной социальной системы на институциональные и инвестиционные шоки // Регионалистика. 2016. Т. 3. № 6. С. 6–22. 19. Полухина М.Г. Формирование доступности медицинского обслуживания на селе как ключевого элемента устойчивого развития // Региональная экономика: теория и практика. 2019. Т. 17. Вып. 2. С. 308–330. http://dx.doi.org/10.24891/re.17.2.308 20. Самородская И.В., Перхов В.И., Третьяков А.А. Современные проблемы оценки индивидуального и общественного здоровья // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2021. № 3. С. 14–28. http://dx.doi.org/10.24412/2312-2935-2021-3-14-28 21. Суховеева А.Б. Современные тенденции смертности населения Еврейской автономной области // Региональные проблемы. 2017. Т. 20. № 2. С. 84–93. 22. Тощенко Ж.Т. Что представляет собой современное российское село? // Социологические исследования. 2017. № 12. С. 89–98. http://dx.doi.org/10.7868/S0132162517120091 23. Турзин П.С., Ходырева Л.А., Дударева А.А. Динамика соотношения численности «врач – средний медицинский персонал» // Экспериментальная и клиническая урология. 2020. № 1. С. 22–27. http://dx.doi.org/10.29188/2222-8543-2020-12-1-22-27 24. Чернышев В.М., Стрельченко О.В., Мингазов И.Ф. Последствия реформирования здравоохранения в РФ (1990–2020 гг.). Проблемы и предложения // ОРГЗДРАВ: новости, мнения, обучение. Вестник ВШОУЗ. 2021. Т. 7. № 2. С. 86–102. http://dx.doi.org/10.33029/2411-8621-2021-7-2-86-102 25. Шабунова А.А., Кондакова Н.А. Региональный опыт реализации программы модернизации здравоохранения // Здравоохранение Российской Федерации. 2014. Т. 58. № 2. С. 8–13. 26. Шейман И.М., Сажина С.В. Кадровая политика в здравоохранении: как преодолеть дефицит кадров // Мир России. 2018. Т. 27. № 3. С. 130–153. http://dx.doi.org/10.17323/1811-038X-2018-27-3-130-153 27. Шелякин В.А., Худяев А.С., Князева Е.Г. Региональный опыт совершенствования системы оплаты стационарной медицинской помощи на основе клинико-статистических групп заболеваний: достижения, проблемы, перспективы // ОРГЗДРАВ: новости, мнения, обучение. Вестник ВШОУЗ. 2018. № 1. С. 47–53. http://dx.doi.org/10.24411/2411-8621-2018-00006 28. Щепин В.О., Расторгуева Т.И. Кадровый ресурс: региональное здравоохранение. Современный взгляд на проблему // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. 2019. № 2. C. 132–143. 29. Ahmed S., Hill K. Maternal Mortality Estimation at the Subnational Level: A Model-Based Method with an Application to Bangladesh // Bulletin of the World Health Organization. 2011. Vol. 89. № 1. Pp. 12–21. https://doi.org/10.2471/BLT.10.076851 30. Baum F.E. Health Systems: How Much Difference Can They Make to Health Inequities? // Journal of Epidemiology Community Health. 2016. Vol. 70. № 7. Рp. 635–636. https://doi.org/10.1136/jech-2015-207071 31. Cuadros D.F., Branscum A.J., Mukandavire Z., Miller F.D., MacKinnon N. Dynamics of the COVID-19 Epidemic in Urban and Rural Areas in the United States // Annals of Epidemiology. 2021. № 59. Pp. 16–20. https://doi.org/10.1016/j.annepidem.2021.04.007 32. Huda T.M., Tahsina T., El Arifeen S., Dibley M.J. The Importance of Intersectoral Factors in Promoting Equity-Oriented Universal Health Coverage: A Multilevel Analysis of Social Determinants Affecting Neonatal Infant and Under-Five Mortality in Bangladesh // Global Health Action. 2016. Vol. 9. https://doi.org/10.3402/gha.v9.29741 33. Jimenez-Rubio D., Smith P.C., Van Doorslaer E. Equity in Health and Health Care in a Decentralized Context: Evidence from Canada // Health Economics. 2008. Vol. 17. № 3. Pp. 377–392. https://doi.org/10.1002/hec.1272 34. Kamal N., Curtis S., Hasan M.S., Jamil K. Trends in Equity in Use of Maternal Health Services in Urban and Rural Bangladesh // International Journal for Equity in Health. 2016. Vol. 15. https://doi.org/10.1186/s12939-016-0311-2 35. Mangano A. An Analysis of the Regional Differences in Health Care Utilization in Italy // Health and Place. 2010. Vol. 16. Issue 2. Pp. 301–308. https://doi.org/10.1016/j.healthplace.2009.10.013 36. Mishra P.Sh., Pautunthang N., Marbaniang S.P., Anushree K.N. Geographical Divide Led Inequality in Accessing Maternal Healthcare Services Between Hills and Valley Regions of Manipur State, India // Clinical Epidemiology and Global Health. 2021. Vol. 11. https://doi.org/10.1016/j.cegh.2021.100744
Финансирование
Дата поступления